Zakres świadczonych usług
Zakres usług świadczonych w poszczególnych działach medycznych Specjalistycznego Szpitala
Ginekologiczno - Położniczego im. E. Biernackiego w Wałbrzychu
I. ODDZIAŁ POŁOŻNICZO - GINEKOLOGICZNY:
1. Pododdział Ginekologiczny:
Oddział wykonuje zabiegi ginekologiczne w pełnym zakresie metodą klasyczną, laparoskopową
i histeroskopową, a w szczególności:
1) laparoskopowa operacja guzów przydatków i mięśniaków macicy,
2) usunięcie macicy drogą brzuszną i pochwową,
3) laparoskopowe usunięcie macicy oraz usunięcie macicy drogą pochwową w asyście laparoskopowej,
4) diagnostyka guzów miednicy mniejszej,
5) pełny zakres małych zabiegów ginekologicznych,
6) biopsje zmian narządu rodnego, diagnostyczne i lecznicze abrazje (wyłyżeczkowanie macicy),
7) konizacja szyjki macicy, leczenie schorzeń gruczołu przedsionkowego większego,
8) histeroskopowe usunięcie mięśniaków macicy,
9) histeroskopowa korekta wad macicy,
10) operacje z zakresu onkologii ginekologicznej:
- nowotwory sromu i pochwy,
- nowotwory jajnika i jajowodu,
- nowotwory trzonu macicy,
- nowotwory szyjki macicy.
12) leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu:
- operacje podwieszenia cewki moczowej za pomocą - TOT,
- operacje przedniego i tylnego kompartmentu narządu rodnego,
- operacje sposobem Burcha,
13) leczenie obniżenia i wypadania narządów rodnych:
- plastyka przedniej ściany pochwy przy pomocy siatki - DTOT,
- operacja SSLF (podwieszenie pochwy do więzadła krzyżowo - kolcowego) przy wypadaniu pochwy (po operacji całkowitego usunięcia macicy),
- operacje plastyczne pochwy i krocza - tylnego kompartmentu,
- pektopeksje,
- sakrokolpopeksje.
14) leczenie niepłodności:
- diagnostyka hormonalna,
- ocena drożności jajowodów ,
- HSG - histerosalpingografia,
- laparoskopowa chromopertubacja,
- laparoskopowe usuwanie zrostów,
15) diagnozowanie narządu rodnego,
16) diagnostyka i leczenie endometriozy.
2. Pododdział Patologii Ciąży z Blokiem Porodowym:
1) diagnostyka i leczenie patologii ciąży będącej w kompetencji szpitala o trzecim stopniu referencyjności, m. in: związanych z nadciśnieniem, cukrzycą, cholestazą ciężarnych, zagrażającym porodem przedwczesnym, niewydolnością cieśniową szyjkową, przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego, zaburzeniami wzrastania płodu, patologią łożyska;
2) prowadzenie porodów z ciąży donoszonej, również w znieczuleniu,
3) prowadzenie porodów ze skrajnym wcześniactwem.
3. Pododdział Położnictwa i Neonatologii:
1) nadzór i leczenie powikłań wczesnego połogu,
2) nadzór pooperacyjny po porodach zakończonych metodami instrumentalnymi oraz cięciem cesarskim,
3) edukacja oraz pomoc w stopniowym wdrażaniu do obowiązków macierzyńskich, w tym czynne uczestnictwo edukatorów laktacyjnych,
4) nauka pielęgnacji noworodka,
5) nabycie umiejętności prawidłowego naturalnego karmienia,
6) obserwacją i nadzór noworodków przebywających w salach z matkami.
II. ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII I PATOLOGII NOWORODKA:
1. diagnostyka i leczenie w zakresie patologii (przewidzianym dla oddziałów III stopnia referencji), chorych noworodków urodzonych w szpitalu,
2. prowadzenie badań przesiewowych w kierunku: fenyloketonurii, wrodzonej niedoczynności tarczycy (hipotyreoza), mukowiscydozy, rzadkich wad metabolizmu, wrodzonego przerostu kory nadnerczy, deficytu biotynidazy, rdzeniowego zaniku mięśni (SMA),
3. prowadzenie badań przesiewowych słuchu,
4. prowadzenie badań przesiewowych wzroku u wcześniaków,
5. zabezpieczenie przyjęć oraz nadzór nad działalnością Poradni Neonatologicznej.
III. PRACOWNIA USG:
1. USG piersi,
2. USG ginekologiczne sondą dopochwową,
3. USG położnicze i ginekologiczne sondą przez brzuszną.
IV. PRACOWNIA RTG:
1. zdjęcia RTG układu kostno - stawowego,
2. urografia,
3. RTG jamy brzusznej,
4. RTG kręgosłupa,
5. RTG czaszki,
6. RTG kości kończyn,
7. RTG miednicy,
8. badania RTG noworodków.
9. HSG - histerosalpingografia.
V. PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ:
1. Hematologia: morfologia krwi obwodowej 5DIFF, retikulocyty, rozmaz mikroskopowy krwi, PLT pobrane na cytrynian sodu,
2. Koagulologia: czas protrombinowy-PT, INR, czas kefalinowo - kaolinowy, fibrynogen, D-dimer,
3. Analityki Ogólnej: ogólne badanie moczu, płynu mózgowo - rdzeniowego, badanie nasienia wymaz z pochwy na obecność plemników, białko w moczu, glukoza w moczu,
4. Chemia Kliniczna: (enzymy, białka, gospodarka węglowodanowa, gospodarka tłuszczowa, produkty przemiany materii przy upośledzeniu funkcji nerek i wątroby, trzustki), glukoza, trójglicerydy, kwas moczowy, cholesterol, hdl cholesterol, mocznik, kreatynina z eGFR, białko całkowite, białko w moczu i pmr, ast, alt, alp, GGTP, bilirubina pośrednia, bilirubina bezpośrednia, bilirubina całkowita, crp, magnez, żelazo, potas, sód, chlorki, fosfor, amylaza w surowicy i moczu, wapń całkowity,
5. RKZ: gospodarka kwasowo – zasadowa (gazometria we krwi pępowinowej, włośniczkowej, żylnej).
6. Immunochemia: TSH, Ca125, β-HCG, antygen HBs, prokalcytonina, przesiewowa diagnostyka wirusów: HIV Ag/Ab (Combo), anty-HCV, Toxo IgM, Toxo IgG, RUB IgG, RUB IgM, FSH, LH, estradiol, prolaktyna, progesteron.
VI. PRACOWNIA IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ Z BANKIEM KRWI:
1. oznaczanie grup krwi ABO i RhD;
2. badania przeglądowe przeciwciał nieregularnych;
3. identyfikacja przeciwciał odpornościowych z układu Rh i Kell
4. próby zgodności serologicznej biorcy i dawcy przed przetoczeniem krwi;
5. diagnostyka serologiczna konfliktu matczyno-płodowego w układzie Rh i Kell;
6. immunoprofilaktyka konfliktu Rh;
7. diagnostyka konfliktu serologicznego w układzie ABO po porodzie;
8. badanie w kierunku kiły.
VII. PRACOWNIA DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ:
1. posiew, identyfikacja i oznaczanie lekowrażliwości drobnoustrojów wyhodowanych
z moczu oraz z wymazów bakteriologicznych,
2. hodowla drobnoustrojów beztlenowych z identyfikacją do gatunku i lekowrażliwość,
3. hodowla w kierunku grzybów drożdżopodobnych z identyfikacją do gatunku i oznaczanie lekowrażliwości,
4. wymaz z pachwiny lub nosa w kierunku nosicielstwa MRSA,
5. badania GBS - u ciężarnych,
6. kontrola poprawności sterylizacji,
7. kontrola bakteryjnego zanieczyszczenia powierzchni.
VIII. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII:
1. badania histopatologiczne śródoperacyjne z następowym badaniem materiału tkankowego po utrwaleniu,
2. badania histopatologiczne materiałów pooperacyjnych,
3. badania histopatologiczne wycinków endoskopowych – dostarczonych od jednostek zewnętrznych,
4. badania histopatologiczne biopsji grubo igłowych – dostarczonych od jednostek zewnętrznych,
5. badania histopatologiczne wyskrobin ginekologicznych,
6. badania histopatologiczne wycinków zmian skórnych i innych – dostarczonych od jednostek zewnętrznych,
7. badania histochemiczne,
8. badania immunohistochemiczne,
9. receptory estrogenowe i progesteronowe,
10. genotypowanie nowotworów złośliwych jajnika - BRCA1/BRCA2.
IX. PRACOWNIA CYTOLOGICZNA:
1. cytologia złuszczeniowa (wydzieliny, plwociny, biopsje szczoteczkowe oskrzela) – dostarczone od jednostek zewnętrznych,
2. cytologia złuszczeniowa (odciski narządowe, płyny z jam ciała itd.)
3. cytologia ginekologiczna,
4. biopsje aspiracyjne cienkoigłowe (guzów płuc, tarczycy, piersi, wątroby, węzłów chłonnych, ślinianek) – dostarczone od jednostek zewnętrznych.
X. NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA - świadczenia udzielane są w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, w sytuacjach które nie są stanem nagłym zagrażającym zdrowiu lub życiu codziennie od godz. 18:00 do godz. 8:00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele, dni świąteczne oraz inne dni ustawowo wolne od pracy całodobowo.
W uzasadnionych przypadkach personel może zdecydować o udzieleniu świadczenia w miejscu popytu pacjenta.
XI. PORADNIA GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZA udziela świadczeń w zakresie ginekologii
i położnictwa głównie w zakresie leczenia oraz profilaktyki:
1. zaburzeń czynności jajników,
2. chorób zapalnych żeńskich narządów miednicy małej,
3. schorzeń jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy,
4. polipa żeńskiego narządu rodnego,
5. nadżerki i wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy - leczenie zachowawcze,
6. dysplazji szyjki macicy,
7. innych zapalnych i niezapalnych schorzeń macicy, szyjki macicy, pochwy, sromu i krocza, leczenia nieprawidłowego krwawienia,
8. schorzeń przekwitania i okresu około menopauzalnego,
9. wrodzonych wad rozwojowych narządów płciowych,
10. schorzeń onkologicznych narządu rodnego,
11. niepłodności kobiecej,
12. przetoki w żeńskim narządzie rodnym,
13. zespołów nadnerczowo-płciowych.
Poradnia udziela również świadczeń w zakresie nadzoru nad ciążą fizjologiczną. W Poradni udzielane są również porady w zakresie postępowania antykoncepcyjnego, a także prokreacyjnego.
Ponadto Szpital zapewnia w lokalizacji wykonywanie oceny cytologicznej preparatów przez osobę, która posiada odpowiednie doświadczenie w ocenie badań cytologicznych ginekologicznych, pobranie materiału do badań cytologicznych, w tym badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, wykonywanych zgodnie z obowiązującym schematem.
XII. PORADNIA PATOLOGII CIĄŻY udziela świadczeń w zakresie:
1. nadzoru nad ciążą wysokiego ryzyka,
2. leczenia powikłań ciąży istniejącej,
3. poronień,
4. przedwczesnych porodów,
5. poradnictwa genetycznego i badań prenatalnych.
W Poradni leczone są także przewlekłe choroby współistniejące przy ciąży.
XIII. PORADNIA NEONATOLOGICZNA świadczy usługi w zakresie:
1. opieki nad noworodkami wypisanymi z oddziału szpitala i wymagającymi specjalistycznej opieki z uwagi na m.in. nasiloną i przedłużającą się żółtaczkę, niedokrwistość, zaburzenia rozwoju, wady rozwojowe, zaburzenia odżywiania,
2. konsultuje noworodki kierowane przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz w ramach opieki poszpitalnej,
3. profilaktyki zakażeń wirusem RS (program lekowy).
XIV. PORADNIA GINEKOLOGICZNA DLA DZIEWCZĄT świadczy usługi w zakresie diagnozowania
i leczenia:
1. ostrych i przewlekłych stanów zapalnych narządów płciowych,
2. zaburzeń czynności jajników,
3. zaburzeń miesiączkowania,
4. wrodzonych wad rozwojowych narządów płciowych
Ponadto Poradnia zajmuje się:
5. oceną cyklu płciowego,
6. profilaktyką i poradnictwem dla ofiar przemocy seksualnej,
7. prowadzeniem ciąż,
8. profilaktyką onkologiczną.
Poradnia opiekuje się pacjentkami w wieku rozwojowym do 18 roku życia.
Wałbrzych, dnia 21 lutego 2022 r.
