Pierwszy kontakt matki i dziecka - "SKÓRA DO SKÓRY"

 

Karmienie piersią nie jest, zwłaszcza dla mamy pierwszego dziecka, czynnością odruchową, ale jest umiejętnością. Sztuki tej uczą się matka i dziecko w pierwszych dniach, a czasem tygodniach po porodzie.

Już na sali porodowej są stworzone warunki ułatwiające mamie pierwszy kontakt z dzieckiem

Udany początek to wczesne rozpoczęcie karmienia, najlepiej w pierwszej godzinie po porodzie. Wtedy noworodek jest bardzo aktywny i szuka piersi. Matka też jest maksymalnie nastawiona na zaspokojenie potrzeb dziecka. Kontakt "skóra do skóry" nowonarodzonego dziecka z matką pozwala na osiedlenie się na skórze dziecka niegroźnych dla niego bakterii ze skóry matki, ale także wzmacnia odruch szukania i ssania u dziecka i odruchy wyzwalające laktację u matki. Ilość wytwarzanego mleka nie zależy od wielkości gruczołu piersiowego.

 

FIZJOLOGIA LAKTACJI

Proces wytwarzania pokarmu jest regulowany na drodze dwóch odruchów nerwowo -hormonalnych:

1.Odruch wytwarzania pokarmu (prolaktynowy)

Ssanie piersi powoduje pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych znajdujących się w skórze brodawki i otoczki. Bodźce są przekazywane do podwzgórza, a następnie do przedniego płata przysadki mózgowej, skąd uwalniana jest prolaktyna, która pobudza pęcherzyki mleczne do wytwarzania pokarmu

2. Odruch wypływu pokarmu (oksytocynowy)

Drażnienie brodawki piersiowej i ssanie piersi powoduje pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych znajdujących się w skórze brodawki i otoczki. Bodźce są przekazywane do podwzgórza, a następnie do tylnego płata przysadki mózgowej, skąd uwalniana jest oksytocyna, która kurcząc komórki mięśniówki gładkiej wokół pęcherzyków i przewodów, powoduje wypływ mleka z piersi.

Odruch może być zahamowany przez:

  • silny ból
  • zdenerwowanie, niepewność
  • nikotynę i alkohol

Aby pobudzić odruch należy:

  • zapewnić matce spokój i wygodną pozycję do karmienia
  • odciągnąć niewielką ilość pokarmu
  • zrobić masaż mięśni szyi i karku
  • ocieplić pierś

Prawidłowe ssanie piersi jest podstawowym czynnikiem powodzenia w karmieniu piersią.
Zaburzenia mechanizmu ssania

Zaburzenia ssania prowadzą do wielu problemów laktacyjnych. Mogą być spowodowane:

  • Nieprawidłowym chwytaniem i ssaniem piersi
  • Podawaniem smoczków

Utrzymanie laktacji po oddzieleniu dziecka od matki
W celu utrzymania laktacji, w razie oddzielenia matki od dziecka, należy w regularnych odstępach czasu odciągać pokarm metodą ręczną lub odciągacza ręcznego.

  • wybrać spokojne i wygodne miejsce, zrelaksować się
  • położyć na piersi ciepły okład
  • ułożyć kciuk powyżej otoczki, palce poniżej (2-3 cm od podstawy brodawki)
  • przycisnąć delikatnie całą pierś do klatki piersiowej nie przemieszczając palców
  • następnie zbliżyć palce do siebie lekko je obracając; nie należy przesuwać palców po skórze, tylko uciskać przewody mleczne, które znajdują się między nimi
  • zwolnić ucisk
  • rytmicznie powtarzać powyższe ruchy zmieniać ułożenie palców wokół brodawki, aby równomiernie opróżniać wszystkie przewody